----- FAXオーダーフォーム ・ 0952−87−2117 -----

ご注文日:    年    日
お 名 前   フリガナ  
ご 住 所 〒_____ 
電話番号   FAX番号  
メールアドレス   クール便  □ 不要  □ 必要 
お届け希望日   ご希望時間帯       時〜     時
支払方法 クロネコヤマト・コレクトサービス(代金引換)

ご注文商品を記入下さい

商 品 名 サイズ 数量 金  額 備  考
         
         
         
         
         

◆商品の表示価格は消費税込みですが、別途配送料と代引手数料が必要です。
◆こちらからご注文確認兼受付のFAXをお送りしましたら、正式なご注文となります。
◆在庫切れ商品がありましたら、ご相談の上発送いたします。
◆送料はお届け先地域により異なります。
◆お届け時間帯:午前中・12⇒14時・14⇒16時・16⇒18時・18⇒20時・20⇒21時
北海道 北東北 南東北 関東・北陸・信越 東 海
1,500円 1,200円 1,100円 1,000円 950円
近畿・四国 中 国 九 州 沖縄県 佐賀県
900円 800円 650円 1,400円 550円
※一部島嶼地域を除きます。
Eメールでオーダーされる方は上記項目を漏れなくご記入の上送信ください。
ご注文ありがとうございます。
通信欄(直売所使用)

福富産物直売所   〒849-0401 佐賀県杵島郡白石町大字福富3544番地4
E-MAIL fukusan@earth.ocn.ne.jp  FAX (0952) 87-2117